31 stycznia 2025 r. Sąd Okręgowy w Olsztynie wydał wyrok w sprawie Teresy R. M., którą oskarżono o wyłudzenie kilkuset tysięcy złotych z Narodowego Funduszu Zdrowia. Sprawa ta od początku przyciągała uwagę ze względu na skalę nieprawidłowości i charakter działalności prowadzonej przez oskarżoną.
Umowy z NFZ i fikcyjne świadczenia
Teresa R. M., prowadząc gabinet stomatologiczny w Olsztynie, zawarła w latach 2008 i 2011 umowy z Warmińsko-Mazurskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Na mocy tych umów miała prawo realizować refundowane świadczenia stomatologiczne dla pacjentów. Jednak zgodnie z ustaleniami prokuratury, realizacja tych umów budziła poważne wątpliwości.
Oskarżona miała raportować do NFZ fikcyjne świadczenia, które nigdy nie zostały wykonane, bądź wykazywać, że były one przeprowadzane w ramach refundacji, mimo że w rzeczywistości pobierała od pacjentów dodatkowe opłaty. Wśród zgłaszanych, ale niewykonanych lub niezgodnie rozliczanych procedur były m.in. usunięcie zębów, lakierowanie zębów czy odbudowa ubytków.
W latach 2009-2017 Teresa R. M. fałszowała dokumentację medyczną dotyczącą około 2,8 tys. pacjentów. W wyniku tych działań NFZ wypłacił jej kilkaset tysięcy złotych nienależnych refundacji.
Proces i wyrok
Proces sądowy rozpoczął się 20 grudnia 2023 r. przed Sądem Okręgowym w Olsztynie. W toku postępowania Teresa R. M. przyznała się do winy i zaproponowała dobrowolne poddanie się karze. Prokurator nie wniósł sprzeciwu wobec tego wniosku, uznając zgromadzony materiał dowodowy za wystarczający do wydania wyroku bez potrzeby prowadzenia pełnej rozprawy.
20 stycznia 2025 r. sąd przychylił się do tego wniosku, argumentując, że okoliczności sprawy oraz wina oskarżonej nie budzą wątpliwości. Wpływ na decyzję miał także fakt, że Teresa R. M. zadeklarowała naprawienie wyrządzonej szkody. 31 stycznia 2025 r. sąd uznał Teresę R. M. za winną i wymierzył jej karę 1 roku pozbawienia wolności z warunkowym zawieszeniem na okres 3 lat. Dodatkowo sąd nałożył na oskarżoną karę grzywny w wysokości 10 tys. zł oraz zobowiązał ją do naprawienia szkody poprzez zwrot NFZ kwoty 497 037,39 zł.
Decyzja sądu kończy trwający od ponad roku proces, jednak pozostaje pytanie o możliwą odpowiedzialność innych osób za nadzór nad realizacją umów z NFZ.
Wyrok nie jest prawomocny.
źródło: Sąd Okręgowy Olszyn