# Zaćma atakuje w każdym wieku

- Link: https://tko.pl/188622,2023,03,22,zacma-atakuje-w-kazdym-wieku
- Published: 2023-03-22T14:06:35+01:00
- Author: Redakcja TKO

Bez względu na to, czy zaćma zostanie zdiagnozowana u niemowlęcia, dziecka w wieku
szkolnym, osoby czterdziestoletniej czy w podeszłym wieku, zawsze będzie to choroba,
w przebiegu której dochodzi do sukcesywnego mętnienia soczewki oka.

[**Zaćma** ](https://swisslaser.pl/blog/leczenie-zacmy/)nie jest chorobą atakującą
nagle i gwałtownie – rozwija etapami: od niewielkiego zmętnienia występującego tylko
na obrzeżach soczewki, przez zaćmę zaawansowaną, niedojrzałą, aż do postaci, w której
zmętnienie soczewki jest już całkowite. Co ważne, zaćmy nie da się zatrzymać ani
wyleczyć farmakologicznie. Zaćma atakuje w każdym wieku i zawsze wymaga leczenia
operacyjnego. 

## Zaćma u niemowląt, osób w kwiecie wieku i jako choroba wieku starczego

_W powszechnym przekonaniu zaćma to choroba wieku starczego. Tymczasem  zaćma starcza,
czyli zaćma nabyta/degeneracyjna (cataracta acquisita, senilis) to tylko jedna z
jej postaci. – _Tłumaczy dr Victor Derhartunian, od 2012 roku z sukcesem prowadzący
sieć własnych klinik EyeLaser e Wiedniu, Zurychu, a także Swisslaser w Warszawie
i Krakowie. – _U niemowląt diagnozuje się zaćmę wrodzoną (cataracta congenita), 
która powstaje na skutek aberracji metabolicznych lub chromosomalnych, wad rozwojowych
gałki ocznej, uwarunkowań dziedzicznych, zakażeń wewnątrzmacicznych, a także w sytuacjach,
kiedy płód w łonie matki narażony jest na działanie niektórych leków. Z kolei pomiędzy
tymi brzegowymi etapami życia, u młodych dorosłych i ludzi w kwiecie wieku często
pojawia się diagnoza: zaćma powikłana (cataracta complicata) – to właśnie powikłanie
po innej chorobie oczu lub chorobie ogólnoustrojowej, albo “dodatek” do dużych wad
wzroku). Mogą oni też usłyszeć diagnozę: zaćmę polekową, czyli powstająca wskutek
niekorzystnego oddziaływania niektórych leków, np. sterydów._

Zaćma pozostawiona bez leczenia to przyczyna 35% wszystkich przypadków odwracalnej
ślepoty na świecie. Odwracalnej – bo jesteśmy w stanie samodzielnie wyłapać jej 
pierwsze objawy, zgłosić się do okulisty, szybko podjąć leczenie i poddać się usunięciu
zmętniałej soczewki własnej oraz wszczepieniu soczewki sztucznej. Kluczową zmienną
jest czas. Dlaczego?

## W leczeniu zaćmy kluczową zmienną jest czas

Zaćma nie jest chorobą, która atakuje nagle. Jeśli jest się pod stałą opieką okulistyczną,
przestrzega się terminarza badań profilaktycznych, jej pierwsze objawy można wyłapać
bardzo szybko i zanim od niewielkiego zmętnienia występującego tylko na obrzeżach
soczewki choroba rozwinie się do stadium dojrzałego – działać, czyli operować. 

Czas nigdy nie działa na korzyść pacjenta. Rozwoju zaćmy nie można powstrzymać, 
zahamować ani cofnąć. Degeneracyjne mętnienie soczewki będzie się rozwijało, będziemy
widzieli coraz gorzej. Mało tego: mętniejąca soczewka będzie stawała się coraz sztywniejsza,
twardsza i grubsza. Łatwo wyobrazić sobie, że taka nieelastyczna struktura zacznie
w końcu “rozpychać się” w oku, powodując ucisk naczyń krwionośnych i stwarzając 
ryzyko podniesienie ciśnienia wewnątrzgałkowego. A to już prosta droga do ataku 
jaskry. 

## Objawy zaćmy, których nie możesz zignorować

Jakie objawy powinny zwrócić naszą uwagę?

 * trudności z odpowiednią oceną odległości,
 * pogorszenie widzenia po zmroku lub w ciemnym pomieszczeniu, ale też częste wrażenie,
   że lepiej widzimy w pochmurne dni,
 * nieprzyjemne oślepianie przez intensywne źródła światła, np. w trakcie prowadzenia
   samochodu nocą, 
 * trudności z rozróżnianiem barw
 * widzenie przedmiotów „jak przez brudną szybę” albo “jak przez mgłę”.

Jeśli  zauważysz je u siebie albo ktoś bliski zgłasza takie dolegliwości, konieczna
jest wizyta u okulisty. 

## Kiedy operować zaćmę

Decyzja o operacji zaćmy może zapaść na każdym etapie jej rozwoju. Współczesna okulistyka
nie uznaje za zasadny poglądu forsownego lata temu, zgodnie z którym zaćma musi 
dojrzeć! Z uwagi na fakt, że nie znamy innych metod jej usuwania niż operacyjne,
a powikłania związane z bardzo zaawansowaną zaćmą są poważne (jaskra, utrata wzroku),
zwlekanie z diagnostyką i operacją nie ma sensu. Tym bardziej, że zabieg usunięcia
zmętniałej soczewki własnej i zastąpienia jej sztuczną soczewką wszczepialną jest
bezpieczny, mało inwazyjny, nieskomplikowany i naprawdę skuteczny.

Możesz zdecydować się na: 

 * Fakoemulsyfikację zaćmy – to metoda polegająca na usunięciu zaćmy za pomocą ultradźwiękowej
   końcówki i wszczepieniu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej.
 * Femtoemulsyfikację zaćmy – to operacja wysokoprecyzyjnym laserem femtosekundowym.
   To metoda polegająca na wykonaniu mikronacięć (tzw. portów) w rogówce i usunięciu
   przez nie zmętniałej soczewki a następnie wprowadzeniu nowej.

Decydując się na operację usunięcia zaćmy w ramach ubezpieczenia (na NFZ) możesz
otrzymać wyłącznie soczewki  jednoogniskowe, która gwarantują, że wyraźnie widzisz
tylko w jednej odległości albo soczewki toryczne, które pozwalają na jednoczesne
usunięcie zaćmy i korekcję astygmatyzmu (refundowane są wyłącznie toryczne soczewki
jednoogniskowe, a mogą je dostać tylko osoby z zaćmą i astygmatyzmem równym lub 
przewyższającym dwie dioptrie). Operacja w placówce prywatnej to możliwość wyboru
sztucznej soczewki z grupy PREMIUM – perfekcyjnie dobranej do indywidualnych potrzeb
pacjenta, także tego z dodatkową wadą wzroku.
